肾脏是大多数泌尿系结石的原生部位,患肾结石患者多为青壮年, 一般男性多于女性, 两侧发病率相似, 双侧约占10%, 蒙医属 “肾寒”范畴。
1 诊断
腰部酸痛、尿频、尿血等症状做 B 超非常清楚。
2 临床症状
2.1 疼痛 是肾结石患者最常见的症状。多数患者腰部隐痛或钝痛。较小的肾盂, 肾盏结石砍钝尿路中可引起肾绞痛, 常常突然发作, 呈刀割般剧痛, 可放射至下腰部, 有的放射至大腿内侧部。
2.2 血尿 可有肉眼血尿, 活动后血尿加重。查尿常规有镜下血尿。
2.3 尿道感染 结石常引起尿路感染, 有尿频尿急、尿血严重时耳发生中毒性休克。
3 治疗
3.1 结石较大 痉痛剧烈可用体外震波碎石, 使结石粉碎并经尿路自行排除。
3.2 结石较小的 能从尿路排除的结石, 可用蒙药温肾、补肾、理气、利尿, 苏格木乐- 10、永阿-4 汤, 阿拉坦额乐斯- 8, 古日古木- 13 治疗。
3.3 大量饮水 使每日尿量维持在 2000~3000ml,配合利尿药, 有助于小结石的排出, 稀释尿可延缓结石生长, 预防结石再发。
3.4 针刺 可增加肾盂从尿管蠕动,有助于小结石排出。
4 典型病例
男, 36 岁, 牧民, 患者腰痛、尿频, 偶有眼部浮肿半年有余而就诊, 查体高体胖属巴达干个体属性。脉细沉, 舌苔白滑。用蒙药治疗: 早: 苏格木乐- 10, 用永阿- 4 汤送; 午: 古日古木- 13, 用阿拉坦额乐斯- 8 送; 晚: 那仁满都拉。 同时针灸: 足三里、三阴交和肾俞等穴位。
5 讨论
肾脏属寒性, 主巴达干特性。在寒冷环境里生活工作或劳累受潮凉可导致体内 “三根”失调, 巴达干偏盛, 肾部分清泌浊功能低下, 废物长期淤积导致肾结石。蒙医用温补肾寒活血, 理气治疗后病变巴达干被消除, 三根趋向平衡, 肾部功能恢复正常, 结石可从尿道排出体外, 疾病得到治愈。蒙医药治疗此病效果非常确切, 受到患者的广泛认可。