摘要：目的观察蒙药胡日查六味丸结合五疗疗术治疗偏头痛的临床疗效。方法符合偏头痛诊断标准的106例患者，均口服胡日查六味丸，每次15粒，每日 1-2次，配合五疗疗术，治疗4周，随访6个月，观察其治疗效果。结果总有效率：96.2％，106例中，痊愈46例，显效32例，有效24例，无效4 例。结论蒙药胡日查六味丸结合蒙医五疗疗术治疗偏头痛效果满意，并且无明显副作用。

关键词：鼻窦炎；偏头痛；胡日查六味丸；蒙医五疗疗术

　　偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐， 光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛偏头痛属常见内科疾病之一，是由于颅内外血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛，易反复发作，临 床不易控制。

　　2006年10月到2010年10月期间，我们采用胡日查六味丸结合蒙医五疗疗术治疗偏头痛患者106例，临床总有效率达到96.2％，证明胡日查六味丸结合蒙医五疗疗术对偏头痛有明显疗效。现报告如下。

1 临床资料

　　1.1病历选择：全部病例均为我院五疗萨病科门诊或住院患者，采用蒙医病证结合蒙西医双重诊断标准。西医诊断符合1990年国际偏头痛会议制定 的诊断标准，经神经系统及生化、cr、MRI等检查排除高血压病、急性脑血管病、脑瘤等脑内器质性病变，颈椎病，感染性疾病及五官疾病等引起的头痛。蒙医 诊断符合希拉性头痛的诊断标准。偏头痛每月至少发作1一2次。

　　1.2一般情况：106例中，男性35例，女性71例；年龄18~60岁，平均年龄(33.4+4.8)岁；病程1~11年，平均 (4.15+3.56)年；普通型85例，典型偏头痛21例；根据头痛发作程度，属重度17，中度47例，轻度42例。经TCD检查发现，脑血管扩张53 例，椎一基底动脉供血不足17例，脑血管痉挛36例。

2 治疗方法

　　2.1蒙药治疗：根据病情给予蒙药胡日查六味丸治疗，轻度患者每日1次，每次15丸；中重度患者每日早晚各1次，每次15丸。

　　2.2五疗疗术治疗：蒙药治疗的同时。根据病情配以蒙医传统五疗针刺、灸疗、放血及推拿治疗等，每日1次。

3 疗效观察

　　3.1头痛强度分级：轻度头痛，不影响日常生活、工作者1级；中度头痛，介于轻度和重度之间2级；重度头痛，影响生活、工作或睡眠3级。

　　3.2 疗效标准   痊愈：头痛及伴随症状消失，6个月以上无复发；显效：疼痛强度减少2级，伴随症状减轻，或发作次数，或疼痛持续时间减少2／3以上；有效：疼痛强度减少1 级，或发作间隔时间延长，或头痛持续时间缩短不足2/3；无效：疼痛强度减少不足1级，或头痛持续时间缩短不足1/3。或头痛加重，持续时间延长。

　　3.3 治疗效果：治疗后，痊愈46例，占43.4％；显效32例，占30.2％；有效24例，占22.6％；无效4人，占3.8％；总有效率为96.2％。

　　3.4不良反应：2例患者有口舌发麻等症状，减少剂量或调整服药时间后症状自行缓解。5例患者出现胃脘部不适症状，改餐后服药后自行消失。1例患者出现晕针，给予对症处理。

　　3.5随访半年。

4讨论

　　偏头痛的发病机制至今尚不十分清楚，其病理生理较复杂，有多数倾向认为血管源学说是，即偏头痛先有颅内动脉收缩，局部血流减少，继而颅内外动脉 扩张，出现头痛。偏头痛属蒙医头痛范畴．主要指蒙医希拉性头痛，症见头痛，口苦，恶心，遇热加重等，脉象细而数，舌苔黄厚，尿黄味大。蒙医认为偏头痛是众 多外因所致体内三根(赫依、希日、巴达干)及琪素、希拉乌索失调，气血相搏。巴达干、希拉激增而上亢或阻塞经脉，浊邪上踞，继而损伤头脑而致病，以整个头 以及头的前、后i偏侧部疼痛为主要症状的病症。蒙药胡日查六味丸，由诃子、木香、红花、黑云香、甘松、闹羊花等六味蒙药组成．具有消“黏”，清“希拉”， 止痛等功效。用于“希拉”性头痛，目赤红肿，“亚玛”引起的偏、正头痛。配合蒙医传统五疗疗法能理气活血、去热止痛、疏风通络，可有效缓解偏头痛发作，进 一步达到治疗偏头痛的目的。本组资料显示，胡日查六味丸结合蒙医五疗疗术治疗后偏头痛的发作频率、持续时间及疼痛强度明显减少。并且无明显副作用，治疗方 便，安全有效。

参考文献

　　[1]阎海．偏头痛诊治大全[M]．北京：学苑出版社，1996．141．

　　[2]白清云．中国医学百科全书·蒙医学[M】．内蒙古：内蒙古科技出版社，1987．409．

　　[3]中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则[M]．第二辑．1995．199—200．

　　[4]中华人民共和国卫生部药典委员会．中华人民共和固卫生部药品标准．蒙药分册(M)．1998．130．